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      住院病歷復制、查閱服務指南
      欄目:醫務信息 來源:? 編輯: 日期:2017-02-06 16:17:58
        

       住院病歷復制、查閱服務指南

       

      一、事項名稱

      住院病歷復制、查閱

      二、辦理依據

      《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》(國衛醫發 〔2013 31號)

      三、受理單位及辦理地點

      濟寧市傳染病醫院病案室

      四、申請條件

      曾在我院住院治療的患者或其委托人(監護人),死亡患者法定繼承人或者其代理人,可以按規定程序來我院病案室復制、查閱病歷。

      五、申請材料

      (一)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;

      (二)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書;

      (三)申請人為死亡患者法定繼承人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料;

      (四)申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。

      六、基本流程

      申請人攜帶上述相關材料到我院病案室,病案室工作人員審查合格后可行病歷復制或查閱。

      七、收費依據及標準

      按照《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》(國衛醫發 〔201331號)及《省物價局 省衛生計生委關于醫療機構病歷資料復印服務收費標準的通知》(魯價費發〔201672號)收取工本費,收費標準為每張(含A4B5紙)0.5元。

      八、辦理時限

      資料齊全,即時辦理

      九、咨詢方式

      1.現場咨詢:濟寧市傳染病醫院病案室

      2.電話咨詢:0537-2042031

      十、其他事項

      1、我院可以為申請人復制住院病歷中的體溫單、 醫囑單 、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、出院記錄、 輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療) 同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。

      2 公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的部門,因辦理案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要,提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的經辦人員提供以下證明材料后,醫療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷:

      (一)該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明;

      (二)經辦人本人有效身份證明;

      (三)經辦人本人有效工作證明(需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門一致)。

      保險機構因商業保險審核等需要,提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

      3 按照《病歷書寫基本規范》和《中醫病歷書寫基本規范》要求,病歷尚未完成,申請人要求復制病歷時,可以對已完成病歷先行復制,在醫務人員按照規定完成病歷后,再對新完成部分進行復制。

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